保存生命火种！生殖医学科为一患者同时实施显微镜下睾丸切开取精术和单精子冷冻术

6月26日，我院生殖医学科成功对一例非梗阻性无精子症患者施行显微镜下睾丸切开取精术，并顺利找到精子，在完成单精子注射后，将剩余的十数条精子采取国内最先进的单精子冷冻技术予以冻存，顺利留存下宝贵的“生命火种”。

手术现场

患者陈某，结婚已3年没有生育，在当地医院反复检查多次，精液中均没有发现精子，在当地行睾丸穿刺活检亦未发现精子。当地建议到我院行供精助孕，但是病人拒绝使用供精，我院生殖医学科赵世彬主治医师接诊陈某后，经过查体及结合既往病史和穿刺病理结果，认为如果行显微镜下睾丸切开取精术，找到精子的几率约在60%-70%，请示生殖医学科张娜主任后，决定采取同步周期显微取精，即在女方取卵的当天或者前一天对男方进行显微取精手术。

显微取精示意图

张娜主任积极同全科医学科国丽茹主任、眼科管永清主任协调病人住院手续及手术显微镜的使用事宜，病人顺利入住全科医学科，并于手术当日在全麻下由赵世彬主治医师、刘万川主治医师完成显微镜下睾丸切开取精术，顺利找到数十条精子。病人麻醉苏醒后得知结果，露出喜悦的笑容，并多次向生殖医学科的医护人员表示感谢。同时，女方于生殖医学科顺利取出卵子，医务人员使用找到的精子完成女方卵胞浆内单精子注射后，还剩部分精子，胚胎实验室张轶技师将剩余的精子采用目前最为先进的单精子冷冻技术予以冻存，为病人保存下孕育生命的种子和希望。

显微取精找到的精子

完成卵胞浆内单精子注射

这并不是生殖医学科第一例显微镜下睾丸切开取精术，也不是第一例单精子冷冻，但本次治疗却是将两者首次应用在同一个患者身上，无论是显微取精还是单精子冷冻，都是为了找到并保存非梗阻性无精子患者生育的“星星之火”，并借此孕育出绚丽的生命之花。

进行单精子冷冻

精子是孕育生命的火种，对于普通人来说，生育后代就像吃饭喝水一样简单，但对于非梗阻性无精子患者来说，要想生育自己的后代在该项技术前可谓是不可想象的，只能采取供精人工授精或者供精试管婴儿来实现。男性不育显微外科技术在美国康奈尔大学李石华教授的带领下，已经发展了十几年，在欧美国家已成为常规使用的手术方法之一，国内各大生殖中心在近几年也陆续开展了显微取精手术，平均找到精子的几率在20%-30%左右。显微取精手术不同于普通的睾丸穿刺活检，它需要借助于先进的手术显微镜放大12.5至25倍，并配合非常精细的显微器械，才能保证手术的成功开展，这也是目前治疗非梗阻性无精子症患者的相对高效的手段。

文/赵世彬 刘万川