创新引领舒适诊疗！河北医大四院完成首例保留自主呼吸无痛内科胸腔镜诊疗

近日，我院呼吸内科联合麻醉一科成功为一名73岁女性患者实施院内首例保留自主呼吸无痛内科胸腔镜诊疗操作。该项技术的顺利落地，填补了我院呼吸微创领域舒适化麻醉技术的空白，标志着开启了呼吸内科微创诊疗与麻醉舒适化医疗深度协作的新篇章。

内科胸腔镜是呼吸系统疾病诊疗的关键微创技术，在不明原因胸腔积液、胸膜疑难病变以及肺部占位等疾病的精准诊断、针对性治疗中具有不可替代的临床价值，是呼吸内科攻克疑难肺病、明确病因、制定个体化诊疗方案的重要技术支撑。传统内科胸腔镜检查和镜下治疗多在局部麻醉下开展，操作中胸膜牵拉、胸壁刺激带来的疼痛感明显，加之患者对操作的恐惧焦虑，不仅承受较大身心痛苦，部分患者甚至因无法耐受不适导致检查被迫中断，延误病情诊治。

为深刻践行医院“以患者为中心”的核心医疗宗旨，让患者在精准诊疗的同时享受舒适化医疗服务，呼吸内科与麻醉一科打破科室诊疗壁垒，全面评估该患者身体状况、呼吸功能、基础疾病等各项指标，充分开展术前研讨、方案论证、技术筹备，最终确定了保留自主呼吸无痛胸腔镜的完整诊疗方案。

手术过程中，麻醉医师精准把控镇静镇痛药物剂量与麻醉深度，严密监护患者生命体征、呼吸状态，在不进行气管插管、完全保留患者自主呼吸的前提下，实现患者无痛、镇静、配合度佳的理想状态，既避免了传统全麻气管插管带来的气道损伤、呼吸机相关肺损伤，也杜绝了肌松药物残余带来的不适，最大限度保障了患者呼吸循环稳定。呼吸内科医师规范完成各项诊疗操作，整个胸腔镜检查用时40分钟，顺利达成疾病诊断目标。患者全程生命体征平稳，检查结束后仅5分钟便顺利苏醒，术后无明显不适，当日顺利返回病房，诊疗效果得到了患者及家属的一致认可。

医院将持续深耕舒适化医疗领域，不断优化多学科协作机制与诊疗技术，努力为更多患者提供更安全、更舒适、更高效的医疗服务。

文/宋姗 周超