十年两度托付，微创硬核守护！河北医大四院心脏血管外科完成高难度二次心脏微创手术

10年前，一名男性患者罹患主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭，曾在我院心脏血管外科接受手术救治，顺利回归正常生活。近日，他因劳作突发二尖瓣腱索断裂，病情危重、生命垂危。我院心脏血管外科赵永波团队迎难而上，为其实施右侧胸骨旁肋间小切口微创手术，顺利完成高难度二次心脏瓣膜手术。10年光阴，患者两度将生命托付我院，我们始终不负这份信任。从传统开胸手术到微创精细化诊疗，从凶险心衰发作到平安康复出院，这一救治历程，充分彰显了我院处置复杂心脏瓣膜病变、开展微创心脏手术的精湛医术与全面过硬的综合救治能力。

【健康小科普】什么是主动脉瓣关闭不全？

主动脉瓣是心脏与主动脉之间的"单向阀门"，正常情况下，心脏收缩时将血液泵入主动脉，瓣膜随即严密关闭，防止血液倒流回心脏。当主动脉瓣关闭不全时，这个“阀门”关不严了，每次心脏泵血后，部分血液又会倒流回心脏，通俗来讲，回流的血持续猛冲心脏顶端的大血管，把血管撑粗撑薄了，心脏和血管长期承受过大压力，损伤心功能，还有血管破裂隐患。

早在10年前，患者被确诊为主动脉瓣关闭不全、升主动脉扩张，伴随心脏严重扩大、心力衰竭，多重心脏重疾叠加，让其身体状况岌岌可危，病情危重且复杂。为寻求一线生机，患者辗转多家医院问诊求医，奔波多地，却始终无法从根源上解决病灶。最终，患者坚定选择信任我院，心脏血管外科团队行主动脉根部替换术联合冠状动脉移植术，首次手术大获成功。

患者术后恢复理想，原本严重扩大的心脏、衰竭的心功能得到有效纠正，身体机能逐步恢复至正常状态，完全回归日常工作与生活，多年来无任何不适。近期，一场意外突如其来，患者因搬运重物后突发剧烈胸闷、气短，心脏再次出现严重病变，紧急入院全面检查后，被确诊为二尖瓣腱索断裂，病情进展迅速，需尽快接受二次心脏手术治疗。

【健康小科普】什么是二尖瓣腱索断裂？

二尖瓣是左心房与左心室之间的"单向门"，而腱索就像是拉住这扇门的"绳索"，一端连着瓣叶，一端连着心室壁上的乳头肌。当腱索因退行性变、外伤或感染等原因发生断裂后，瓣膜在心脏收缩时就会失去支撑而"翻"向左心房，无法正常闭合，导致大量血液从左心室倒流回左心房，心脏得加倍泵血，易引发急性心力衰竭。

二次心脏手术是心脏外科领域公认的高难度、高风险难题。患者既往有开胸心脏手术史，胸腔组织粘连严重，若采用传统正中开胸手术，不仅创口大、出血多、创伤极大，在分离粘连组织的过程中，还极易引发心脏破裂等致命风险，对手术团队的技术水平、操作精细度、临床经验都是一场极致严苛的考验。

面对高风险的二次手术挑战，心脏血管外科团队摒弃传统开胸手术，充分发挥我院成熟的心脏微创技术优势，开展多学科研讨，反复评估患者身体状况、推演手术细节、全面预判术中各类风险，最终为患者量身制定了右侧胸骨旁肋间小切口微创手术方案，以微创方式攻克二次手术难题。

科室负责人赵永波带领手术团队，精准规避术中风险，细致分离黏连组织，完成二尖瓣置换手术，最大程度减少手术创伤、规避并发症风险。患者术后恢复顺利，各项生命体征平稳，胸闷气短等不适症状消失。

一台台高难度手术的开展，一份份沉甸甸的信任，见证了我院心脏血管外科不断实现技术新突破的发展历程。多年来，科室深耕心脏复杂疾病诊疗领域，专注微创技术创新与临床落地，取得了显著成效。术式从开胸迈向微创，从初治到挑战二次修复，所有技术精进，皆为守护患者健康、改善生活质量，不负每一份生命重托。

科室简介

河北医科大学第四医院心脏血管外科是国家临床重点专科创建项目、河北省临床重点专科，年均完成主动脉手术近400台，在先心病手术及监护、先心病介入治疗、冠脉搭桥手术、换瓣手术、主动脉瘤及主动脉夹层的外科手术及支架治疗术具有丰富临床经验，并在微创心脏大血管手术领域屡创突破。

先后开展胸腔镜辅助肋间小切口瓣膜置换、Bentall术(主动脉瓣置换+升主动脉置换+冠状动脉原位移植）、Wheat术(主动脉瓣替换+升主动脉替换）、小切口A型主动脉夹层杂交手术、微创冠状动脉搭桥术、心脏肿瘤切除术及微创先天性心脏病纠治术等一系列微创术式，收获了卓越的临床疗效，赢得了患者广泛信赖和业内称赞。

文/赵伟超