高龄高危肺栓塞患者获救！我院重症医学科联合多学科彰显硬核实力

近日，我院重症医学科（ICU）联合胸外科、心脏血管外科等多学科团队，通过体外膜肺氧合（ECMO）技术成功救治一名术后并发肺栓塞的高龄女性患者。经过医护人员精心照护，患者很快脱离生命危险，转回普通病房接受数天康复治疗后，目前已顺利出院。

该患者此前接受了“左肺上叶及下叶背段楔形切除术”，术后第一日出现活动后喘憋、呼吸困难等症状。紧急转入我院ICU后，医务人员发现，患者氧合指数及血压快速下降，急诊行肺动脉血管造影（CTA）提示右中、下肺动脉分支及左下肺动脉分支栓塞，左肺及右肺下叶后基底段部分肺组织实变。患者病情危重，发生梗阻性休克，出现严重循环、呼吸衰竭，随时面临猝死风险。

面对急危情况，重症医学科团队迅速启动应急响应机制。体外膜肺氧合技术（ECMO）小组在胡振杰教授的指导下，顺利为患者实施（VA-ECMO）静脉－动脉体外膜肺氧合置管术。该技术是一种生命支持技术，通过将患者体内的静脉血引出体外，经过体外氧合器氧合、去除二氧化碳等处理后，再泵回病人体内，起到呼吸及循环支持的作用，为后续治疗赢得关键时间窗口。众所周知，术后高危肺栓塞治疗困难极大，该例患者为大手术后第一天，溶栓治疗是禁忌症，同时也没有取栓的适应症，因此，在积极抗凝治疗基础上通过ECMO稳定患者的呼吸及循环功能，保证重要器官的氧供，为患者打开了通向“新生”的通道。经过4天的生死博弈，患者的呼吸、循环逐渐稳定下来，肺动脉压明显下降，顺利撤离ECMO。

该患者的成功救治，同时离不开胸外科、心脏血管外科、CT磁共振科、超声科、麻醉科、输血科的紧密协作，不仅彰显了我院在危重病例综合救治领域的强大实力，也为术后高危肺栓塞患者开辟了新的治疗路径，带来了生命新希望。医院将进一步深化多学科协作机制，以更精准的诊疗方案、更高效的团队配合，为患者的生命健康提供更坚实的保障。

文/申康康 武新慧